买了保险,赔偿自然很轻松,记一次赔偿个案

现在依然有人觉得:保险公司收钱很快,出了事情就不赔偿等等。这样的偏见很多是因为失败的赔偿个案而引发的。但实际上只要投保时如实申报健康状况和就医记录,在理赔时提供完整所有的医疗文件,理赔其实是件很轻松的事情。

最近我们团队就为一位大陆赴港投保的客户进行理赔。在年初时,我们被客户告知有可能会进行一个甲状腺手术,随后手术被安排在四月。医生告知应该属于甲状腺乳头状癌第一期,算是非常常见的甲状腺问题了,治疗也比较简单,基本不会有复发情况,但也属于重疾的早期赔偿范围之内。因此,得知情况后,我们就和客户紧密的保持联系。

手术非常成功,客户选择在大陆医院的特需病房进行治疗,很多费用并没有在社保内报销。大约花了两万多人民币。因为他投保了重疾加住院医疗,所以应该绝大多数的费用都能够涵盖在报销范围内。

住院时,我们特别提醒客户,把所有医院得到的报告与单据,还有出院小结,连同医生签字的赔偿申请书,一次过寄给我们。在五月中下旬,我们收到了所有的文件,我们检查无误,便交给赔偿部门。我们让客户不用担心,赔偿流程以及存入最后的赔偿支票,都不需要再跑来香港办理。

公司确认收到文件的大约三个工作日后,我们便被告知完成了住院方面的理赔。与此次手术和检查相关的费用都全数予以报销(总共3189.29美金,约两万人民币)。

在等候重疾理赔时,公司要求补交一份“冰冻石蜡检测报告”,这是怎么回事呢?原来在出院小结里,医生直接写了诊断的结果,并且标注了冰冻石蜡检测的报告号码,可并未把这份完整的报告放入到出院小结里。于是麻烦客户联系医院,申请盖章的副本。第二天,我们就从客户那边得到了报告,交给公司。

公司确认收到之后,大约三个工作日左右,便给出了重疾理赔的结果。与我们的预期一致,甲状腺乳头状癌属于第一期恶性肿瘤,在重疾计划里属于早期重疾赔偿,会赔偿保额的20%,或者3万美金为限(当时该计划的特点)。赔偿完之后,原本的计划继续有效,保额也相应减低,后续保费也等比例下降。

在我们收到赔偿支票后,客户选择让我们帮他存入香港的银行账户。3万美金的重疾理赔,顺利完成。

由于客户提供了非常完整的住院和单据报告,病情诊断也非常清晰,所有理赔过程相当快捷与顺利。

在此特别再提醒各位投保我们公司计划的朋友,在理赔时务必留意几点:

第一,如果一旦被医生告知需要进行手术或者可能的严重重疾,立刻告知自己的代理人,确认投保的计划细节,以及预计是否可以理赔。

第二,手术诊断之后,把保单定义给予医生,让医生再次确认是否符合重疾的理赔要求。

第三,若能够理赔,保留好所有“不管认为有用没用”的单据,以及向代理人索取理赔申请表。住院保险一般可以豁免医生填写,重疾保险尚需要医生填写具体的诊断情况与签字(其实非常简单,报告上很多可以写“参见出院小结”)。

最后,理赔过程中,专业的代理人会时刻与你沟通进展。若有任何需要补充文件,会及时告知,方便你尽快联系医院。

买了保险,自然不希望理赔,最后变成一份养老存款,是最开心的事情。可一旦遇到严重情况需要赔偿,你更加安心,我们一定会给予承诺的保障!这就是我们的服务!

吉力理财

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