【吉力保险咨询】如果为小孩在香港买了住院医疗保险,在国内看病怎么理赔呢?

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最近有很多爸爸妈妈为自家的娃娃在咨询健康类的保险,问吉力:健康类的话,重疾保险和住院保险哪一个重要一些呢?应该怎么买?

重疾保险一般都会给小孩适当配置,除了的确是防止一些小孩严重疾病的风险,另外一点就是趁终身保费最便宜的时候,帮小孩先在重疾保额上打个底,将来他长大成人若是不够用的,则倒是自己额外再加即可。

而关于住院保险这个问题,其实要抛回给年轻的爸妈:你们希望给孩子什么样的保障?将来打算在国内公立医院用社保呢?还是希望以后小孩万一有啥事情可以考虑来香港治,或者更放心地在国内选择和睦家这样的国际医院,或者无视所谓的社保范围呢?

如果以上答案是点头的,那么高额赔偿上限的住院保险会适合宝宝;若不是,香港的住院保险未必会对你们家有什么用。

那另外个问题,香港买了住院保险,国内怎么理赔呢?吉力的团队正好处理了一个案例,供大家参考。

今年6月,小朋友在北京的和睦家先看了一次门诊,配了点药然后就回家了。两周后发现情况并没有好转,于是到北京新世纪儿童医院进行复诊,医生建议做个门诊手术,然后就回家了。花费并不多,所以作为投保人的小朋友的爸爸也没有太在意,和我说了一下这事,然后一直忙于工作,到九月份才把收据和报告等给到我。那么,没有住院的情况下,这份住院保险有没有得赔偿呢?

 

首先,住院赔偿一定要记得及时。因为在保单里,存在90天内递交索偿证明的条款。参考如下:

在这个赔偿案例中,其实从首次门诊的时间来计算的话,其实已经过了90天了。但实际上保险公司处理还是非常人性化的,真的有延误的话,就最好交一张声明,告诉保险公司整件事怎么回事之余,也因为工作忙碌等原因而没有及时递交材料。一般保险公司都能够接受。

 

那么,没有住院的情况,能不能赔偿呢?因为是住院保险,所以确实绝大多数情况下只有导致住院才可以进行理赔,但有一种例外:门诊手术。所谓门诊手术是指不需要住院,只在门诊就可以完成的一些小手术,包括肠镜胃镜、白内障手术等,都可以在门诊内就完成。因为门诊手术的费用会远低于住院的费用,所以保险公司非常鼓励可以在门诊内完成的手术就不要住院,在赔偿方面也会进行保障。

因此,虽然只看了三千多人民币,但那也是钱啊!因为后续进行了门诊手术,之前因同一种疾病所看的门诊费用被列为了手术前的门诊咨询,门诊费用也同样在受保范围内。在赔偿文件上,需要医生帮忙填写一张赔偿申请表,签字盖章即可。连同所有的收据和赔偿申请文件递交给吉力这样的保险代理人,然后公司大约一周多一点的处理时间,则完成的赔偿手续。整个过程也无需投保人和小朋友来香港。

 

在这点上吉力倒未必说香港的住院保险一定比国内的好,毕竟各有优势,赔偿方面国内的保险也同样便捷。这篇文章中,吉力想强调的是,有着海外医疗特点的香港住院保险,若在国内使用的话,同样会便捷,在考虑是否需要配置时,在这点上可以放心。

希望宝宝们都健康成长,爸妈们守护他们的同时,也不要忽视他们所需要的保障喔!

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